「閱讀」看懂風濕免疫

文章最後更新於 2024 年 2 月 18 日

 
其它疾病很多牽扯到藥物以及其它建議到醫院找風濕免疫科醫師,
以下擷取書本裡面與物理治療較為相關的知識。
退化性關節炎:
人類的身體並非左右對稱,兩邊都會不一樣高與一樣長,兩腳長度也會不一樣。
許多研究指出腳長的差異可以造成髖關節或者膝關節的退化性關節炎與疼痛,
很多門診時一邊會痛但另外一邊不會痛,很多時候就是因為兩腳的長度不同,
而兩腳不同多少差異才會有差異,通長認為是5mm~2cm以上,盛行率為4~95%,
其它研究認為人口中兩腳差5mm以上佔59%,但差異少於2CM。

腳長原因可分為結構性或者功能性(像是肌肉萎縮 僵硬 關節功能異常 變形 這部分比較可以讓治療師處理),
如果主訴是有單邊髖或者膝蓋疼痛就必須檢查長度,先作結構性或功能性檢查再量長度
,量長度可以用理學檢查或是x光,直接檢查可以用目測或者拿尺從髖骨的標記點量到腳踝。

 

治療方法主要是物理治療,並且減少藥物依賴。
維他命D研究是否可以降低足部的退化性關節炎,
有服用維他命的D的對照組可以改善退化性關節炎,但我們也要知道維他命D可以經由照陽光所產生,這方面的知識可以參考:

餐桌上的偽科學系列:維他命D真相
 
https://www.books.com.tw/products/0010851650?gclid=CjwKCAiAgvKQBhBbEiwAaPQw3EpzfhA4VpKApE4U5pzQjwF0JA6dpv-3TcgUscfyVgwqugnl6RX6DRoCSuUQAvD_BwE

而在照顧指引部分,因為全世界有三億人有退化性關節炎,膝髖 手關節都是照顧目標,有一份實證下的退化性關節炎的照顧指引可供參考:
 
在手 膝 髖關節部分:
 
a.強力推薦:
1.利用運動增加肌力與關節活動度,最好是有物理治療師督導。
2.增加自我的個人效能,衛教課程線上學習等等。
 
b.有條件推薦:
1.冷熱敷:療效時間短 科學證據不足
2.認知行為治療
3.針灸:難以自己實行 , 科學證據不足

在膝關節 髖關節部分:
a.強力推薦:
1.減重:減少至少百分之5體重。
2.太極拳
3.拐杖
4.TENS

b.有條件推薦:
1.平衡訓練
2.鞋墊
3.推拿按摩治療
4.人工物理治療

 

在膝關節 髖關節退化關節炎:
b.有條件推薦:
肌貼
 
在手關節 退化關節炎:
a.強力推薦部分:
第一腕掌關節矯正器
 
b.有條件推薦:
其它手關節矯正器 石蠟浴 離子導入法

膝關節退化關節炎:
a.有條件推薦:
彈性護膝 瑜伽 射頻治療(利用無線電波產生電流 加熱神經組織減輕疼痛訊號 對於百分之70病人有效且安全)脈衝震動
 
藥物治療就不打上來了有興趣可以自行買書觀看。
 
肌筋脈膜疼痛症候群,這剛好是物理治療師的專業需要多管齊下,像是吃藥 針灸 注射 超音波 按摩 運動等等..

發佈留言

發佈留言必須填寫的電子郵件地址不會公開。 必填欄位標示為 *