文章最後更新於 2024 年 2 月 18 日
蹠骨一共有五塊，從內到外排列分別為12345蹠骨。
這些骨頭沒有單獨的名稱，
而我們的腳底有個骨頭形成的共同構造稱之為橫弓，
而橫弓的由蹠骨以及附骨所組成。
蹠骨疼痛是一種臨床病理現象，在承重的活動下，腳底的蹠骨頭會有廣泛性的疼痛。
通常承重活動的時間越久會越痛，尤其是踩在較硬的表面更明顯。
通常只要把腳抬起來，脫離承重狀態，就不會疼痛。其他系統性的關節炎表現，
像是類風濕性關節炎也有可能產生蹠骨疼痛。
其他像是局部性的疼痛，像是因為種子骨發炎、
關節囊發炎或者是蹠骨板(plantar plate)撕裂造成的疼痛表現，則會是單一蹠趾關節疼痛。
蹠骨疼痛在未承重的狀態下，蹠骨頭會有輕中度的壓痛感，
通常被動的蹠趾關節角度是正常且無痛，而且不太有水腫產生。
多數蹠骨疼痛的人都有高足弓而且臨床表現上常見腳踝背屈角度受限(馬蹄足型)。
高弓足足型因為內外縱弓較高，所以導致前足腳底接觸面積變小，
因此在高弓足的狀況下，會導致蹠骨頭的足底壓力增加，導致容易發展蹠骨疼痛。
另外，因為前足相對於後足呈現較蹠屈，因此造成腳踝背屈角度相對減少。
減少的腳踝背屈角度也會增加在前足腳底的地面反作用力。
在保守療法中一定要減輕蹠骨頭的壓力，不論腳踝背屈角度為何，
所有有蹠骨疼痛的患者都需要伸展比目魚肌和腓腸肌，一天三次，
用來增加背屈角度以及減輕前足腳底的地面反作用力。
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個案盡量不要赤腳走路，並且建議穿著厚底的鞋子來保護雙腳遠離過硬的表面。
在家也可以穿拖鞋保護雙腳。
客製化鞋墊對於這個族群有個特別的地方，會將前足的部分保留厚度，
讓鞋墊的前緣比較厚，可以減少地面反作用力及腳底壓力，藉由將地面反作用力轉移遠離蹠骨頭，
並朝向遠端1/2足底的蹠骨頸(metatarsal shafts)
如果有伴隨著馬蹄足型，通常會使用足跟墊(heel lift)，足跟墊可以增加後足的地面反作用力、
減少前足的壓力，進而降低鞋墊對足弓前方區域造成過度刺激。
對於蹠骨疼痛的個案通常會使用額外的緩衝墊，藉由緩衝墊可以減少蹠骨疼痛的症狀。
但不能只在鞋墊的遠端加額外的緩衝墊，因為只在前足加額外的緩衝墊，容易造成蹠骨頭足底的地面反作用力增加。
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