認識跟腱撕裂

在NBA總冠軍賽G7，溜馬隊的哈利伯頓（Tyrese Haliburton）在一個普通的切入後，無預警地倒地不起，讓不少人當下就猜到這可能是籃球運動員最不願面對的傷——跟腱撕裂。

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Kobe、Durant、Cousins、Klay Thompson……

這些名字都曾跟腱受傷。

也有過漫長的復健之路。

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跟腱（Achilles tendon）是連接小腿後方肌群（腓腸肌與比目魚肌）到腳跟的重要結構，專門負責我們在走、跑、跳時的蹬地力量傳導。

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在籃球這類高強度、需要瞬間加速與變向的運動中，最容易出問題的地方，就是腳跟上方約2~6公分處的「分水嶺區」——這裡血流供應差，組織修復能力弱，所以當我們過度使用、反覆拉扯，甚至忽略小腿肌群的慢性緊繃時，這個部位就容易斷掉，可能感覺到小腿被踢一腳並且發出pot的聲音的時候，差不多就是斷掉的時候。

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很多受傷並非來自一次很大的撞擊，而是慢性張力與肌腱退化累積之下的結果。

哈利伯頓在受傷前也傳出持續帶傷上陣的消息，與當年杜蘭特從小腿拉傷復出後撕裂跟腱的情況相似。

從治療角度來看，跟腱撕裂的處理方式，主要有兩種：手術與非手術。對於職業運動員來說，手術仍是首選，因為它能更快速地讓肌腱接合並恢復張力。

但手術缺點可能有傷口感染、疤痕沾黏或神經傷害的風險。另一種做法是保守治療，透過固定與復健讓肌腱自然癒合，但再撕裂機率較高、恢復時間較長。

不過，隨著復健觀念的進步，不管是否手術，早期負重與功能性復健已成為共識。

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根據統計，在NBA撕裂跟腱的球員裡，有超過70%可以回到球場，但能夠打出與受傷前相同水準表現的，只有不到30%，平均職業生涯將縮短約2.7季，尤其是前場球員與超過30歲者，復原難度顯著增加。

2024–25賽季（含季後賽）中已有6名NBA球員遭遇跟腱斷裂，包括：Tatum、Lillard、Murray、Isaiah Jackson、Wiseman 等。

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曾經受傷又回場知名的球員有：

Kobe Bryant：傷後雖回歸，但很快又被其他傷病困住，生涯逐漸告別巔峰。

Kevin Durant：沉潛18個月後重返球場，依然是聯盟最穩定的得分手之一，成為復健成功的代表。

DeMarcus Cousins：傷後表現劇烈下滑，從明星中鋒成為底薪流浪球員。

Klay Thompson：復出後仍能維持一定水準，但爆發力與場上影響力不如以往。

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現代復健也引入血流限制訓練（BFR）與神經肌肉電刺激等方式，加速肌力恢復，減少萎縮。但研究也指出，即便回到場上，多數球員的腳踝力量與肌肉張力仍可能無法恢復至對側的90–100%。

跟腱傷後的復健，像是重新學走路與跳躍，大致可分成幾個階段：

保護期（0-6週）：固定在踮腳位置，避免牽拉，初步癒合。

早期活動（6-12週）：逐步放鬆固定，開始訓練踝關節活動度與肌力。

肌力重建（3-6個月）：加入單腳提踵、離心訓練等，恢復小腿力量。

功能訓練（6個月以上）：跑、跳、變向等動作重建，並以數據化測試確認能否回歸運動。

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我們看到許多重返賽場的選手，腳跟肌力即使恢復，在頂級賽事上，可能在爆發力與細節控制上有所不足。表現就是差了一點點——那一點點，有時就是能否站穩先發、拿下冠軍的差距。