如何用肌肉先醫腦

人體的問題很多方面都會影響活動或產生疼痛，除了結構性問題之外，往往會有一些功能性的障礙，因此評估動作模式人怎麼動的功能性評估對於怎麼支撐身體與重心轉移位置的能力就特別重要，如果以此為出發點，怎麼動的系統稱之為人體動作系統，而如何評估動作系統就是功能性評估。

要找出動作障礙，就必須把身體視為一個整體，根據過往研究與實證，控制身體的肌肉就佔了很大部分，肌肉與肌肉的失衡會容易產生動作障礙，這些障礙可能是肌肉沒力，僵硬，長度問題等等。

肌肉力量在外在表現上，會產生主動產生動作的肌肉張力，控制肌肉的神經問題，肌肉受傷或是收縮不足等等，也都會影響，在多關節的動作上，會發生在阻力最小的關節處，如果肌肉控制的好就沒問題，但如果發生代償就會在特定的方向上產生障礙，對於肌肉的柔軟度來說可說是相對重要>

因為肌肉長度不夠的時候就容易發生動作不在正確範圍內活動發生的狀況，肌肉僵硬也會讓該做動作的關節發生問題，像是僵硬的腿後肌會讓直腿抬高的動作變差。

因此關節中心化重要的原因在於，需要由肌肉控制保持在相對的中間位置，需要改善以上所述的條件，才能正常的做出動作。

大家應該都有聽過疼痛先醫腦，而動作也要先靠腦。肌肉受到中樞神經系統的刺激，因此也可以說肌肉系統可以反應中樞神經系統的的狀況，很多肌肉骨骼疼痛症候群是運動系統功能受損的結果，因為人類從小發展會有很多反射，很多動作也是經由反射發生，當中樞神經系統發生問題，就應該先解決疼痛，疼痛是不不正常訊號，會影響到中樞神經系統，進而發生神經肌肉功能的變化，進而讓控制變差。

肌肉長度不夠也很容易產生激痛點，會影響到肌肉的表現，也可能因為如此讓肌肉的長度無法被動的達到完整長度，讓阻力增加，此時有些肌肉就會過度活動，我們知道動作一定是一整組肌肉所產生，因此相對應的肌肉就容易產生問題。

動作模式會發生變化，進而產生代償，代償主要指的是身體或器官為了維持正常功能而採取的替代性機制。

也因此會看起來怪怪的，對於肌肉關節我們常做的分析可以分為基礎的檢查，像是主動與被動的關節活動度測試 ，肌肉相關測試像是肌力測試，肌肉長度的測試，動作品質好不好，摸起來怎麼樣等等，以及神經的檢查，像是神經張力神經的反應等等，如果以下肢來看，可能還需要看腿長的差異，也因為大腿骨會影響到小腿骨甚至足踝，因此也需要看大腿骨有沒有正常旋轉。

在功能性測試上，也可能要看單腳站的好不好，走路如何，在三個平面的動作上往各個方向的偏移怎樣，在蹲與前彎上有沒有問題。

對於控制下肢的核心上，也必須要看呼吸模式，像是橫膈膜的移動，肺部的活動，腹肌對於吐氣動作如何等等。

如果已經利用各種方法處理過肌肉問題（如手法 改善姿勢 跟本體感覺 呼吸等等之後），就可以開始帶運動，利用呼吸與控制身體的五個橫隔（下巴 橫膈膜 骨盆 足部 頭部等等），控制腹內壓做練習肌肉等長收縮之後出力後放鬆的訓練，強化被抑制以及啟動虛弱的肌肉。

目的有幾個。產生功能性導向的動作，並且可以找出根本原因，利用關注肌肉失衡的的方式來運動功能性測試，設計好的運動方法。