【肱二頭肌鈣化性肌腱炎】

文章最後更新於 2024 年 9 月 14 日

肱骨上方會有幾條重要的肌肉與肌腱連接,由於肌肉會有很多層,因此會分為外在與內在,肱骨與肩胛骨縮骨外在會有三角肌與斜方肌與旋轉肌群等。內在有較為容易產生問題的肱二頭肌長頭與棘上肌等。
由於肩關節是一個相對靠肌肉平衡的關節,因此肱骨與肩胛骨中間會像是高爾夫球放在高爾夫球座上的負壓裝置,因此當附近的肌肉不平衡或者是肩胛骨的活動產生問題,像是在靜態姿勢下,兩側肩胛骨內側緣不對稱,不平行且高度不一致。動態狀況下 手臂上抬肩胛骨的上旋、下旋動作是否順暢,是否存在代償現象,以及是否存在疼痛或活動受限,提肩胛肌是否過度活躍。如果在手臂上抬過程中,提肩胛肌就明顯隆起,甚至肩胛骨呈現往上而非上旋的動作,則代表提肩胛肌過度活躍,可能是肩胛骨旋轉功能不佳。
在此狀況下就很有可能讓肱骨旋轉產生問題,尤其又在重複性壓力或過度使用受影響的肌腱被認為是導致鈣化性肌腱炎的一個因素。影響鈣的調節代謝紊亂、遺傳傾向 和 荷爾蒙失衡,或者是職業必須要常常做出過頭動作或長時間保持固定姿勢的人,像是老師、辦公室工作人員和相關人員,風險也會增加。
鈣化的二頭肌腱通常是反覆受傷後,修補能力不佳加上體質然後形成鈣化,因此醫師在處理上通常會使用藥劑利用正壓清洗沖出鈣化(barbotage),之後當鈣化清除後再做再生治療注射進行修補,不易洗出的會使用聚焦型震波擊碎或是用超音波導引方式利用針頭戳碎鈣化促進吸收。
由於對於身體是異物的關係,因此在肩膀的二頭肌長頭肌腱在滑動的時候,就會感覺到非常疼痛,但很多人的狀況也不到鈣化很嚴重,很多的疼痛來自於肩胛骨與肱骨的節律出現問題,或者是肩胛骨附近肌肉失能導致二頭肌的長頭被擠壓到。
在處理過結構問題過後通常需要進行運動訓練,因此不管是不是比較痛的二頭肌長頭鈣化或者是肩夾擠到肌腱產生的疼痛,通常都需要訓練與治療雙管齊下。
像是:
1. 活動度肌力訓練:溫和的活動範圍運動有助於保持靈活性並防止肩關節僵硬。
2. 強化運動:專注於強化肩袖和肩胛穩定肌,以支撐肩關節並改善整體功能。
3. 姿勢矯正:改善姿勢可以確保肩關節正確對齊,有助於降低肩部夾擠的風險。
4. 呼吸技巧:正確的呼吸技巧可以幫助控制疼痛並改善運動表現。
5. 適當的按摩:讓肌肉放鬆後再進行訓練。
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