文章最後更新於 2024 年 9 月 4 日
以下是對是急性和慢性背痛的定義、流行率、高危險群，以及各種治療方式（特別是呼吸練習）的整理與總結：
背痛的定義
急性背痛
定義：急性背痛通常指持續少於六週的背部疼痛。這類疼痛往往與明確的損傷或事件相關，如肌肉拉傷、扭傷或過度使用，並通常隨著時間的和適當的治療而減輕或消失。
慢性背痛
定義：慢性背痛指的是持續三個月或更長時間的背部疼痛。這種疼痛可能是持續性的或間歇性的，不一定與明顯的損傷有關，而可能涉及更複雜的神經系統變化、心理因素和中樞敏化過程。
背痛的流行率
全球發病率：
急性背痛：急性背痛在全球範圍內非常普遍，據估計，60%-80%的人在一生中至少會經歷一次急性背痛。
慢性背痛：慢性背痛的全球發病率約為20%-30%，其中非特異性下背痛（NSLBP）最為常見。
地區差異：
在發達國家，如德國，慢性背痛的發病率可達62%。而在沙烏地阿拉伯，約62.56%的中學教師報告有腰痛問題。
在一些發展中國家，慢性背痛的發病率也相當高。例如，泰國的慢性背痛影響了約30%的人口。
高危險群
職業群體：
辦公室工作者：長時間坐姿和不良工作環境增加了背痛的風險。
體力勞動者：從事重體力工作的人容易因工作負荷過大而導致慢性背痛。
教師：長時間站立或保持不良姿勢使教師群體容易出現背痛問題。
摩托車騎士：例如，尼泊爾加德滿都谷地的商用摩托車騎士中，43.8%的人曾經歷過腰痛。
其他高危群體：
老年人：隨著年齡增長，退化性脊椎疾病的發生率增加，導致慢性背痛風險升高。
女性：某些年齡段（如更年期）的女性可能更容易受到慢性背痛的影響，部分原因可能與激素變化有關。
各種治療方式的效果
運動療法
普拉提（Pilates）：
效果：普拉提被證明對改善慢性下背痛非常有效，特別是在減輕疼痛和提升核心穩定性方面。
阻力訓練：
效果：阻力訓練能顯著改善患者的身體機能和心理健康。
穩定性/運動控制練習：
效果：這類練習加強核心穩定性，有助於預防疼痛惡化和改善身體功能。
有氧運動：
效果：有氧運動對改善患者的心理健康有顯著效果，雖然對疼痛的直接影響較為間接。
太極拳和瑜伽：
效果：這些低衝擊運動形式對患者有全身調節效果，特別是在疼痛管理和心理調適方面顯示出良好效果。
呼吸練習
效力：
系統性回顧和統合分析：研究顯示，呼吸練習對患者的疼痛減輕和腰椎功能改善有顯著的正面效果，並改善了肺功能的指標。
與其他療法組合：
同步呼吸與運動控制練習：研究表明，將同步呼吸與運動控制練習結合使用，可以減輕疼痛強度，並改善殘疾和自我效能。
具體技術：
橫膈肌呼吸：與核心穩定練習相結合後，對患者的疼痛、肌肉活動、睡眠品質有積極影響。
機制：
案例研究：研究顯示，呼吸模式、內臟功能與背痛之間可能存在潛在關係，通過呼吸練習和內臟操作可以有效治療嚴重的背痛。
可行性：
研究證實了將呼吸練習納入治療方案的可行性，並發現與運動練習結合時，患者能夠堅持練習呼吸技術。
非藥物治療
手法治療：
脊椎調整：在短期內能減輕疼痛，尤其是在急性疼痛期。
按摩：作為輔助療法，能減輕肌肉緊張和短期疼痛。
針灸：
效果：針灸對部分患者顯示出疼痛緩解效果，但長期效益仍需更多研究確認。
熱療：
效果：表面熱敷在短期內有效減輕疼痛，常用於自我管理。
以正念為基礎的介入措施（MBI）：
效果：在減輕疼痛強度和改善心理健康方面顯示出希望，特別適用於慢性疼痛患者。
藥物治療
非類固醇抗炎藥物（NSAIDs）：
用途：通常作為第一線藥物治療，用於減輕炎症和疼痛。
效果：有效減少疼痛，但長期使用可能引發胃腸道副作用。
骨骼肌鬆弛劑：
用途：用於緩解與肌肉痙攣相關的疼痛，常與NSAIDs聯合使用。
效果：對於減輕急性期的肌肉疼痛有效。
普瑞巴林：
用途：用於治療神經病理性疼痛，特別是在其他治療效果不佳時。
效果：在某些患者中能有效緩解慢性疼痛。
手術治療
適應症：
手術通常僅在保守治療無效且疼痛嚴重影響生活質量時考慮，特別是當存在脊椎結構異常（如椎間盤突出或脊柱狹窄）時。
常見手術方式：
椎間盤切除術：移除壓迫神經的椎間盤部分。
脊椎融合術：通過融合脊椎節段來穩定脊椎，減少疼痛。
效果：
手術能有效減輕由脊椎結構問題引起的疼痛，但並非所有慢性背痛患者都適合手術，術後康復和長期效果因人而異。
綜合療法
多重模式療法：
運動+病患教育：結合運動療法和患者教育的綜合治療，能顯著改善疼痛和功能。
疼痛神經科學教育+手法治療+運動：這種組合療法在減輕疼痛強度和運動恐懼症方面顯示出更佳效果。
總結
慢性背痛是一種複雜且多因素導致的健康問題，涉及生理、心理和社會因素的交互影響。治療通常需要採取多模式的綜合策略，包括藥物治療、非藥物療法、運動療法、呼吸練習和必要時的手術治療。根據患者的具體情況，個性化的治療計畫可能是最有效的選擇。呼吸練習作為綜合治療的一部分，顯示出在減輕疼痛和改善功能方面的潛力，特別是在與其他運動控制練習結合使用時。
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