肌肉僵硬與肌肉短縮的差異及調整方法

肌肉僵硬跟肌肉短縮兩者並不相同，因此不是任何問題都必須要直接放鬆。

辨識出相關模式之後再進行調整會更有效率。

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結構性肌肉短縮與肌肉僵硬的區別

例子：

肌肉僵硬：假設患者因長時間坐姿導致髖屈肌緊繃，在進行改良式湯瑪斯測試 (Modified Thomas Test) 時，患者的髖關節仍能完全伸展，但會感覺到明顯的阻力或緊繃感。這是因為長時間維持坐姿導致髖屈肌張力增加，但未造成肌肉結構性縮短。治療重點在於放鬆髖屈肌，例如使用 PIR 技術。

結構性縮短：如果患者的髖屈肌已經發生結構性縮短，在進行改良式湯瑪斯測試時，髖關節無法完全伸展，即使沒有主動收縮髖屈肌也無法達到正常長度。這是由於長時間坐姿導致髖屈肌的肌纖維或結締組織數量減少，肌肉實際長度縮短。治療重點在於增加髖屈肌的長度，例如使用靜態伸展。

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肌肉僵硬 (Muscle Stiffness)

定義：肌肉僵硬是指肌肉在被動拉伸時阻力增加，但在全範圍被動運動 (ROM) 內仍可達到正常長度。這通常是因為肌肉張力過高或存在激痛點。

常見原因：

肌肉張力過高 (Hypertonicity)：肌肉處於持續收縮狀態，導致肌肉張力增加。

激痛點 (Trigger Points)：肌肉中局部過度敏感的區域，觸摸時會引起疼痛。

治療方法：

後等長鬆弛術 (PIR)：利用肌肉在等長收縮後的短暫抑制期（這時候會讓關節角度變大）伸展，增加肌肉長度。建議患者在進行 PIR 時，每次拉伸維持 20-30 秒，重複 3-5 次

肌肉能量技術 (MET)：利用肌肉的交互抑制和主動抑制原理，降低肌肉張力。這種技術適合在專業指導下進行。

軟組織鬆動術 (Soft Tissue Mobilization)：利用徒手技術，鬆動肌肉和筋膜，降低肌肉張力。每次按摩持續 5-10 分鐘，依個人情況調整。

激痛點療法 (Trigger Point Therapy)：通過按壓或鬆動激痛點來降低肌肉張力。激痛點按摩的技巧包括用拇指或指尖對激痛點施加持續的壓力 3090 秒，然後放鬆並重複。可以結合呼吸技巧，幫助放鬆肌肉【參考網站：TriggerPoint Performance Therapy】。

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肌肉短縮 (Muscle Shortening)

定義：肌肉短縮是指肌肉在被動拉伸時無法達到正常長度，即使在沒有主動收縮的情況下也是如此。這通常由於肌肉和結締組織的結構性改變導致。

常見原因：

結構性縮短：肌肉纖維或結締組織的數量減少，導致肌肉縮短。

長期維持特定姿勢：長時間處於特定姿勢或動作會導致肌肉適應性縮短，以適應該姿勢或動作。

治療方法：

靜態伸展 (Static Stretching)：將肌肉拉伸至終末關節活動範圍，並維持一段時間，以增加肌肉長度。每次拉伸應維持 30-60 秒，並重複 2-3 次。

後促進性伸展 (PFS)：利用肌肉在主動收縮後的短暫鬆弛期，增加肌肉長度。此技術建議在專業指導下進行，以確保正確操作【參考網站：Physical Therapy Web (Physiopedia)】。

筋膜鬆弛術 (Myofascial Release)：利用徒手或工具，鬆動筋膜，增加肌肉長度。這種技術建議每次持續 5-10 分鐘，具體操作可參考【參考網站：Myofascial Release UK】。

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總結

肌肉僵硬：肌肉在被動拉伸時阻力增加，但在全範圍被動運動內仍可達到正常長度。

結構性縮短：肌肉在被動拉伸時無法達到正常長度，即使在沒有主動收縮的情況下也是如此。

治療師應根據患者的具體情況，選擇合適的治療方法來處理肌肉僵硬與肌肉縮短，並考慮其潛在的長期影響。