淺談旋轉肌袖問題

文章最後更新於 2024 年 6 月 1 日

 

日前有個新聞，日本知名聲優山口勝平，擔任《名偵探柯南》工藤新一以及眾多知名角色的配音，也是本團名偵探走鍾的原型。

他個人在推文上指出他的旋轉肌袖因為做太多肌肉訓練，因此導致撕裂，這邊可以看出幾個問題:

1.是沒有專家指導下可能做了太多徒手訓練。

2.旋轉肌袖無法正確發揮作用。

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我們的肩關節由肩胛骨 肱骨 以及鎖骨組成，是一個與髖關節一樣呈現圓型的球窩關節，既然是圓球狀的關節，就非常仰賴肌肉的控制，可以發現肩關節會有好幾條肌肉以抓住肱骨頭的方式做出旋轉以及穩定，因此當肌肉失能或受傷的時候，會讓關節的轉動產生問題，這邊的肌肉會無法讓骨骼在正確位置上移動，往往受傷過後只有做放鬆或消炎但並沒有做正確的肌肉訓練，問題還是會一直發生。

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旋轉肌袖在定義上有四條，肌肉的小原則是前方的肌肉做前方的動作，旋轉肌袖會有一條在上方，兩條在後方，一條相對在前方。

分別控制著幾個方向。

在前方的肩胛下肌位於肩胛骨的內側連接到肱骨，在很多論述中肩胛下肌會做出內轉的動作，但由於這條肌肉大部分肌肉在肩胛骨上，因此肩胛下肌主要的功能是防止肱骨往前跑太多，限制角度。

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肩胛骨是一個後方有個骨骼叫做肩胛棘，肩胛棘的上方的肌肉就叫做棘上肌，在下方的肌肉稱為棘下肌。

在上方的棘上肌主要做出的動作是讓肱骨頭在一開始抬起來的時候，可以讓肱骨做出往內滑動的動作，也由於槓桿的關係，因此必須與三角肌配合做出動作，如果這條肌肉過度僵硬，會讓肱骨旋轉的動作變差，如果三角肌的收縮又有問題，很容易讓肱骨往上撞，進而產生疼痛。

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下方的棘下肌與小圓肌，也會抓住肱骨做出向後轉以及讓肱骨向下向內滑動的動作，如果我們把手貼在肩膀上，大拇指向自己把手張開，食指與中指無名指往後貼在肩膀上，食指位置就是棘上肌，中指是棘下肌，而下方是小圓肌。

由於是從後面抓住肱骨，因此肌肉收縮的時候會從上方開始作用往後往轉動肱骨，如果這幾條肌肉失能，就很容易緊繃或者疼痛受傷，

這幾條肌肉如果無法正確產生作用，前方的肱二頭肌肌腱也很容易被夾到產生疼痛。

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要伸展這幾條肌肉，可以把手肘彎曲貼在牆壁上，然後把彎曲的手往下做內轉，另一隻手壓在彎曲手上給一點壓力，往下拉到70度就好，拉4秒鐘後往上讓彎曲手去靠近牆壁 ，這樣可以讓拉長的肌肉再練習收縮。