肘關節伸直

文章最後更新於 2024 年 4 月 21 日

medically accurate illustration of the brachioradialis
 
肘關節的組成由肱骨 橈骨 以及尺骨組成肱尺關節 肱橈關節以及遠端橈尺關節,與膝關節一樣,只要是位於中間的關節都會被上或下的關節所影像,像是肩關節或者是腕關節,膝關節則會被踝關節以及髖關節所影像。
在日常生活中,肘關節的活動範圍約為30°至130°。
肘關節發生問題的可能原因可分為
關節內問題:例如關節面吻合度不良 無法對準或存在游離體。
關節外問:如關節囊韌帶或周圍肌肉的短縮、異位性骨化等。
 
肘關節的傷害會引起肌纖維母細胞的出現,纖維母細胞,主要位於人體結締組織中,可自行合成與吸收細胞外基質蛋白,為細胞提供支架,維持結締組織結構的完整性。如果把人體比喻成房子結構,纖維母細胞所分泌的細胞外基質蛋白在組織間就像是「鋼筋」的角色,也就是說容易結締組織增厚, 進而容易導致肘關節攣縮。受傷後應從早期開始努力改善不會疼痛區域的活動度,針對異常動作進行處置。
 
肘關節的伸直和彎曲都具有其特殊的動作模式,並與肱橈關節和肱尺關節的運動有關。在肘關節伸直時,不僅有簡單的運動,還有改變其運動軸產生的螺旋運動,肘關節伸直時的運動不僅有鉸鏈開合的動作,還有改變其運動軸產生的螺旋動作。肘關節伸直時,肱橈關節的活動性也很重要,原因在於肘關節伸直時,橈骨頭會通過肱骨小頭上方往後側下降,略略往內側移動。附著於橈骨粗隆的肱二頭肌緊繃會減少橈骨頭後方可動性。此外,前臂旋前攣縮引起的橈骨頭前外側位移,也可能減少橈骨頭後內側可動性,因此二頭肌緊繃也會影響到前臂旋前以及伸直的動作。
 
由於關節運動也需要考慮三平面的動作,因此除了彎曲伸直的矢狀面肘關節屈曲時的運動也很重要,並需要關注肱橈關節和肱尺關節在水平面及冠狀面上的運動也十分重要。
 
肘關節伸直功能中,肱三頭肌扮演著重要角色。正常情況下,肱三頭肌的內側頭和外側頭會產生相互對立的功能,並且內側頭即使在伸直位時依然保持其功能。
 
然而,當肘關節伸直長期受限時,會抑制肱三頭肌內側頭的活動,進而降低鷹嘴突的穩定性。因此,對於肘關節的伸直和彎曲的運動機能,我們需要給予足夠的關注和理解,以便在遇到相關問題時能夠進行有效的治療與處置。
 
資料來源:肘關節物理治療實務

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