膝蓋的滑膜皺襞症候群

文章最後更新於 2024 年 2 月 18 日

滑膜皺襞症候群包含一系列症狀，通常影響 10 歲到 30 歲的男女。

患者常提到膝關節前部疼痛、咔噠聲、沉悶聲以及蹲下等髕股關節做負荷活動時的會有痛感。滑

膜皺襞症候群盛行率差異很大，在歐洲人群研究中為 3% 至 30%；

大多數研究引用的數字約為 10%。

依其位置，滑膜皺襞分為髕上、髕內、髕下或外側；內側皺襞是最常見的症狀之一。

皺襞是滑膜內層的向內折疊，存在於大多數膝蓋中。

在正常狀態下，它們薄而柔韌，幾乎透明。在近端，臨床上最重要的髕骨內側附著於膝關節肌，

而其遠端則延伸至關節內滑膜內層，並在髕骨後脂肪墊內側融入內側髕脛韌帶。

根據其位置、大小和彈性，皺襞可能會在膝關節屈曲 70 至 100 度時撞擊股四頭肌腱和股骨滑車之間，

從而引起機械症狀。臨床病史通常顯示非特異性前部或前內側膝關節疼痛，這導致了 滑膜皺襞症候群這個術語的概念。

我們的膝蓋周圍會有據說是胚胎發展而來的殘留物『皺襞』，

有些人的膝蓋會因為皺襞而產生膝關節的症狀，

有些醫學研究認為因為皺襞而產生膝關節滑動與運動，讓退化性關節炎產生的軟骨破裂很難變好，

但近年來研究發現軟骨似乎是可以再生的，但在膝蓋附近如果是因為皺襞造成的活動問題，

可能會造成阻力，而讓膝蓋恢復變得很慢，而會因為刺激的關節造成慢性的持續發炎。之前也有客戶馬拉松職業選手，

因為膝傷最後選擇去開了兩側皺襞的切除手術，前一年會發現術後因為疼痛關節活動度上會有問題，

但去年台北馬似乎成績恢復，這是目前看到的少數例子。

髕股關節故名思義為股骨與膝蓋骨之間的假關節，皺襞在膝關節的髕骨外側，由於內側的的皺襞比較厚，

內下側的靠近脛骨的位子容易因為受傷而產生變厚，發炎等現象，關節腔相通的滑囊，稱為滑膜會分泌滑液讓關節活動順暢，

而滑膜襯裡的向內褶皺叫做皺襞，遠端則會延伸至關節內滑膜襯裡，並在髕後脂肪墊的內側融入內側髕脛韌帶在膝關節屈曲 70 至 100 度時，

過厚的皺襞可能在膝關節屈曲時讓髕骨和股骨之間發生撞擊，臨床上通常會看到是膝關節前部或前內側疼痛，

但目前研究顯示不是常發生而是特發性的，也很少雙膝一起出現問題。
—
但會變成這種狀況也可能是因為患者對於運動的模式有問題，

而必須以生物力學的角度下去做分析，進而設計適當的運動，

檢查時可以直接摸在通過在皺襞上滾動手指來觸診皺襞，執行此測試時確定這是否會重現他們的症狀非常重要。

線上預約系統
目前服務台北市新竹市