文章最後更新於 2024 年 2 月 19 日
最近一年有很多人來找我們諮詢，主要敘述都是在肩胛骨外側附近會有疼痛，但也說不清楚具體位子在哪邊，
有些人到了後期甚至會有一點手麻，這究竟是怎麼一回事呢？
是那些肌肉
我們的肩胛骨外側會有幾條重要的肌肉，像是大圓肌 小圓肌 以及肱三頭肌的長頭，它們彼此會互相的交叉，
而其中在大小圓肌的中間，會有血管與神經穿出，分別是由C5神經根分支出的腋神經，主要功能為
支配三角肌與小圓肌以及為肩外側提供感覺，以及後旋肱動脈主要是提供小圓肌、肱三頭肌、大圓肌這幾條肌肉的血流。
肌肉骨骼形成的立體空間
而在這個四角空間中會由幾條肌肉與骨頭形成一個立體的空間，分別是小圓肌在上，大圓肌在下，肱三頭肌的長頭在內，肱骨在外。
目前研究造成的原因不明，但主要會造成不舒服的原因，是因為這幾條肌肉如果變僵硬或者拉長縮短有問題的狀況下，
會造成空間變小，導致腋神經以及後旋肱動脈被擠壓，由於這兩條肌肉以及神經會從肩胛骨下方的四角空間穿出，
故稱之為四角空間症候群，也因為這樣會從穿出的地方一直到肱骨後方以及靠近中間部分產生不舒服的現象，
更嚴重的話會導致瀰漫性肩痛、肩後痛、無力和腋神經感覺喪失。
如果是慢性發作的話，外旋或三角肌可能會萎縮更明顯，或是有夜間痛。
如何檢查以及放鬆
如果遇到這個問題可先找有肌骨超音波檢查的醫師處作檢查，
在結構未受損的狀況下，
可以作 三角肌 三頭肌長頭 大小圓肌的放鬆以及治療。
更積極的做法為：
1.軟組織的按摩。
2.由於軟組織出問題 肩關節伸直以及肩胛骨外轉可能會有問題。
因此也可以鬆弛盂肱關節以及把後關節囊緊繃的地方放鬆，
訓練肩內轉以及內收。
3.訓練肩胛骨的穩定以及肩袖運動，這部分可以參考我們之前的肩胛骨的六個動作以及肱骨的訓練動作。
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