文章最後更新於 2024 年 2 月 18 日
過年期間有跑友緊急求助，說是過年期間也在跑。
但在膝蓋上方發現不舒服，之前去看過醫生檢查有積水，
但這次來的時候看到在外觀上並沒有腫脹的現象。
跑友指出在膝蓋上方有痛點，約略是膝關節關節囊滑囊的附近，上面會有膝關節肌，
這條肌肉主要的功能在於在伸直膝關節時拉出滑液囊。
如果過度的使用膝關節伸直而腿後肌無法產生拮抗的力量的話，很容易在這邊產生不舒服，
尤其這附近又有一條雙關節肌為股直肌。
經驗法則當雙關節肌其中一邊太強的時候，另外一邊的功能可能會被關起來，
在股直肌上如果膝關節側的肌肉使用過度，髖關節彎曲的功能可能會有問題。
跑友示範走路與跑步的時候發現一些很奇怪的現象：
1.跑步的時候兩邊的下肢是往外轉的，
這代表髖關節容易一直做外轉的動作。
2.跑步的時候膝蓋無法伸直，這個比較像是彎著膝蓋跑步，
這樣對膝蓋負擔很大且腿後肌肯定是緊縮無力的，誇張點的講法就是跑步都靠四頭肌，
但可以理解的是膝蓋在微彎的時候關節囊的壓力最小，難怪他喜歡彎著膝蓋做動作。
3.股外側肌靠近股骨大轉子處有肌肉的硬塊以及痛點，這個點的疼痛反而比膝關節處還要大，
放鬆之後膝關節處反而不痛了。
Q-angle角度愈大的時候，股四頭肌將髕骨往外拉的力量愈大，在他的附近的組織容易產生問題。
綜合以上觀點與搭配肌肉咒可以得到幾個結論：
膝關節彎曲卡卡：四頭 闊筋膜 腿後
髕骨上下卡卡：四頭 韌帶 韌帶
股外側肌連結到股骨大轉子，而跑友喜歡把腳往外轉，
這時會發生股外側肌一直被拉長，而肌肉為了維持肌力就會一直用力，
無法用力時就會緊縮，而膝蓋處為了幫忙會多出力而讓膝蓋處的肌肉負擔過大
，膝蓋處一多用力髖關節彎曲的力量也變弱。
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這點在測試髖關節彎曲的肌力時很弱得到證實，膝關節在放鬆股外側肌痛點之後，
膝蓋伸直測試力量正常，且疼痛消失，另外在處理完畢以及依照肌肉咒訓練腿後肌後，
跑友的走路以及跑步自動改變成不那麼外轉，腳尖大概外轉15度左右，另外膝蓋在跑步時也不會一直彎曲了。
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