腰椎伸直痛可能的原因與處理

腰椎伸直的角度大約為20-35度，

但以物理上的限制因素來說大概可以分為幾個點，像是上下腰椎的棘突卡住，

上下腰椎的上下關節面卡住，

或者是薦髂關節的活動有問題，

薦椎活動問題等等..

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肌肉會連接到兩點(骨頭或者關節上）通常是一端動一端不動產生動作，

如果大肌肉收縮或者滑動有問題，就會讓負責穩定的小肌肉出來工作，

由於力矩的關係，久而久之關節的活動就會產生問題。

腰椎伸直的時候會用到多裂肌，棘肌， 最⻑肌，髂肋肌， 腰⽅肌等等。

根據深淺度以及方向性的不同，這些肌肉會產生不同的功能及作用，

這一點在做軟組織放鬆或者徒手治療的時候也非常重要，

因為方向不同手所需要的方向也必須要垂直於肌肉或軟組織撥動，進而讓軟組織有空有空間可以活動。

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多裂肌會從脊椎的棘突往外連接在脊椎上，負責往前彎的時候穩定力量控制關節。

而腰椎的豎脊肌群位於多裂肌的外面，由上面所提到的胸腰部分的最長肌以及髂肋肌所組成，

如果以圖片來看的話，他是呈現一個比較垂直於脊椎的方向，因此如果是單邊身體應該是比較會做軀幹側彎，

如果兩邊一起用力會做出伸直的動作，而旋轉的動作作的比較差。

腰方肌通常與呼吸跟核心穩定有關不適合過度放鬆（其實你也很難直接摸到），反而應該放鬆的是胸腰筋膜。

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胸腰筋膜也是一個很重要的軟組織，會跟腰方肌相連，前方則會跟腹肌相連。

根據研究胸腰筋膜負責傳遞力量，不管是同向斜向上下都需要他與我們的腹內斜肌，腹橫肌，臀大肌與腹橫肌一起工作，

順帶一提的是很多人腰痛時屁股靠近薦椎或者是髂骨的位子會痛，

很有可能是因為臀上皮神經因為胸腰筋膜力量傳遞有問題，

而導致循環或者是滑動問題而被壓迫，因此屁股也會痛，更有人發現筋膜如果反覆發炎會變的肥厚循環變差。

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如果以姿勢來看腰椎過度不穩定，或者骨盆不穩定，平背，骨盆過度後傾都會讓腰椎變的不穩定，

如果往上下找更可以發現胸廓或者腿後肌的控制往往也會影響腰椎伸直的問題，抑或是兩者同時發生。

看到這邊你大概會明白，爲何市面上的脊椎伸展器或是滾筒放在腰椎上放鬆效果不好或者是舒服的時間很短，是因爲脊椎會越卡越緊。

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也因此如果以肌肉來看，腰與胸椎往後的活動不夠必須訓練豎脊肌的正確動作，

要訓練正確動作必須讓軀幹的穩定性變好，想要讓軀幹穩定性變好必須要控制我們的呼吸以及確保關節沒有卡住，

練習往前彎讓關節可以打開或者先降階趴著練習往上把軀幹伸直也是不錯的方法。

當然很多特殊測試方法也是非常好用，但測試完之後要思考一下為什麼發明人當初要這樣設計動作。

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如果要作肌肉的徒手治療務必記得必須把肌肉的方向背起來，我們鬆弛的目的是讓軟組織可以作動作，

因此必須要垂直去鬆弛肌肉，結束後記得肌肉是怎麼動作，幫客戶作訓練，因為很多時候是因為動不了產生代償而導致疼痛，並不是只有單純的痛。