文章最後更新於 2024 年 8 月 29 日
肘關節 是由三塊骨頭鉸接而成的複雜鉸鏈關節,主要由三塊骨頭組成關節: 骨頭 肱骨:形成肘關節上部的上臂骨。 橈骨:兩塊前臂骨之一,位於拇指側,與肘部的肱骨相連。 尺骨:另一塊前臂骨,位於小指側,也與肱骨相連,形成肘關節的鉸鏈部分。
肌肉 肘關節的運動有多條肌肉,包括: 肱二頭肌:位於上臂的前部,此肌肉負責彎曲手肘和使前臂外旋。 肱三頭肌:位於上臂後部,用力可以伸直肘關節。 肱肌:位於二頭肌下方,有助於手肘彎曲肘關節。 肱橈肌:當前臂處於旋前/旋後位置協助手肘彎曲。 韌帶透過連接骨骼和支撐關節結構為肘關節提供穩定性: 尺側副韌帶(UCL) :位於手肘內側,提供內側穩定性。 橈側副韌帶 (RCL) :位於手肘外側,提供橫向穩定性。 環形韌帶:環繞橈骨頭,將其固定到位並允許其旋轉以實現前臂的旋後和旋前。
前臂的肌肉也與肘關節息息相關,屈肌主要由正中神經支配,而伸肌則由橈神經支配。 前臂肌肉 前臂分為兩個隔間,每個隔間都包含作用於肘部和腕部的肌肉: 前室(屈肌) : 神經支配:大多數屈肌由正中神經支配,但也有一些例外,例如尺側屈腕肌由尺神經支配。 旋前圓肌:這塊肌肉使前臂旋前並附著在橈骨的側面。 橈側腕屈肌:彎曲並外展手腕。 後室(伸肌) : 伸肌負責伸展手腕和手指。它們也有助於前臂的旋後。 橈側腕長肌和短肌伸肌:伸展和外展手腕。 尺側伸腕肌:伸展並內收手腕。 旋後肌:使前臂旋後。 拇長展肌:外展拇指。 拇短伸肌和長肌伸肌:伸展拇指。 食指伸肌:伸展食指。 這些肌肉協同工作,使手肘和前臂能夠進行各種運動,包括屈曲、伸展、內旋和旋後。
肘關節是一個滑車關節 肱骨的橈側端有個小頭, 讓肱橈關節能夠做出滑動的動作。 肘關節為尺骨 橈骨 及肱骨三塊骨頭, 組成的四個關節組成。 分別為:肱尺關節 肱橈關節 橈尺近端關節 橈尺遠端關節。
通常內上髁會比外上髁大, 手肘的關節囊非常薄 而韌帶提供了抵制外翻的力量。 在手肘的運動上 肌肉對動作的影響很大。 肌肉能不能控制關節夠做出良好的動作, 而不是讓關節長期處在錯誤的位置。 在鍛鍊上必需要注意。 --
手肘後有個鷹嘴負責卡住肘部, 使得手肘不會過度伸直。 肘關節的動作為 彎曲 伸直 旋後 旋前。 我們以彎曲作為例子, 手肘在彎曲時 尺骨會在滑車上滾動。 而此時尺骨會往上滑動, 所以可以這麼說! 如何讓尺骨順暢地在滑車上滑動, 是我們在訓練時要注意的第一要務!
旋前圓肌與旋前方肌 旋前圓肌有兩個起點 一個起點在肱骨的內上髁 另一個起點在尺骨的冠狀突內側 旋前方肌則連接尺骨與橈骨 是手部最深層的肌肉 因為旋前圓肌在較表層處 所以動作速度較快 而旋前方肌負責靠近手腕部分旋轉 當手腕或手肘旋前出問題時 必須要檢查這兩條肌肉(放鬆或訓練)
橈側屈腕肌 起點在肱骨內上髁 連接到第二跟第三根掌骨的基部, 負責屈腕並輔助手部外展 可這麼記憶 因為連接到第二跟第三根掌骨, 這兩根掌骨位於橈骨側 所以稱為橈側屈腕肌。
掌長肌 起源於肱骨內上髁 連接到手掌的腱膜 主要用於屈腕以及收縮腱膜, 很多人的這條肌肉屬於退化狀態,也就是找不到這條肌肉。 尺側屈腕肌 有兩個頭 一個頭在肱骨內上髁 一個頭在鷹嘴突附近, 連接到手腕的豆狀骨根第五根掌骨的基部, 作用是屈腕並內收手腕。 屈指淺肌 起點在肱骨內上髁 尺側副韌帶 尺骨冠狀突 及橈骨上半部前側, 終點在第二-第五指的中間指骨。 主要功能為彎曲手指 幫助屈曲肘關節 腕關節 掌指關節。 這條肌肉在橈側屈腕肌 尺側屈腕肌 掌長肌的裡面。
到此我們先複習一下 內上髁連接出來的肌肉有: 旋前圓肌 橈側屈腕肌 尺側屈腕肌 掌長肌 屈指淺肌。 可將前臂分為一半, 如果偏大拇指 食指側的屈肌部分出問題。 可以往上找到尺側的內上髁開始找問題, 伸肌肌肉比屈肌還多條。 更會因為動作問題讓手腕影響到手肘!
旋後肌 起點在肱骨外上髁 及附近的韌帶 連接到橈骨近端三分之一的前後外側, 不管是彎曲或伸展此條肌肉都能做出旋後的動作, 但肱二頭肌只能在彎曲的狀況下做出旋後的動作。
肘肌 覆著於鷹嘴突外側及尺骨體上方的背側, 與肱三頭肌合作伸展前臂 把前臂旋前時, 此條肌肉收縮可以外展尺骨。
尺側伸腕肌 起點在肱骨外上髁及尺骨後緣連接到第五掌骨的基部, 動作是伸直及內收手腕。
伸小指肌 起源於肱骨外上髁連接到第五指伸肌的肌腱膜, 負責伸直小指 當小指伸直時也可以幫忙伸直腕部。
伸指肌 起源於肱骨外上髁連接到第二-第五指的中間指骨跟遠端指骨, 負責伸直掌指跟指間關節 當手指伸直時也可以幫忙伸直腕部。
橈側伸腕短肌與長肌 橈側伸腕長肌起源於肱骨外側髁上脊連接到第二掌骨的基部, 橈側伸腕短肌起源於肱骨外上髁連接到第三掌骨的基部, 功能都是伸直及外展腕部 這兩條肌肉是一起作用的。 橈側伸腕短肌與長肌 橈側伸腕長肌起源於肱骨外側髁上脊連接到第二掌骨的基部, 橈側伸腕短肌起源於肱骨外上髁連接到第三掌骨的基部, 功能都是伸直及外展腕部 這兩條肌肉是一起作用的。
肱橈肌 起源於肱骨外側髁上脊的上三分之二及肌間隔連接到橈骨遠端外側, 動作是輔助屈曲前臂。 這條肌肉跟所有前臂的伸肌一樣都是由橈神經支配, 但肱橈肌但這條肌肉並不負責做伸直跟旋後。 一般常見的網球肘 在做測試時會認為這條肌肉是腫脹疼痛的一部分, 但因此肌肉不做伸直跟旋後 而網球肘是因過度伸直造成。 所以與這條肌肉無關。
我們複習一下, 從外上髁連接出來的肌肉有: 旋後肌 尺側伸腕肌 伸小指肌 伸指肌 橈側伸腕短肌。 因此在手腕手肘伸直動作時 外上髁的穩定是非常重要的。 --
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