文章最後更新於 2024 年 2 月 17 日
肩峰下夾擊是什麼
肩峰下的障礙叫做肩峰下夾擊。
而肩峰與喙突上面會有一條喙突肩峰韌帶。
而我們的棘上肌就是經由這條韌帶下方的出口，
從我們的肩胛棘上方連接到我們的肱骨大結節的上方平面。
如果肩夾擊就是因為這個出口變窄造成的。
所以找不到原因的話，症狀就會一直出現。
肩峰下夾擊分類
骨科祖師，肩關節之父Charles S. Neer, II, M.D. (1917-2011)
為肩關節的夾擊病變做了分類。
大致如下：
1.浮腫及出血期，因為上肢反覆做動作導致傷害。
大概在25 歲以下。
常見的是半脫位或者肩鎖關節有問題。
2.纖維化或肌腱發炎期：常用上肢做動作的運動人士或勞動者。
大約在25~40幾歲左右。
常見的是肩周炎，五十肩，鈣化性的肌腱炎。
3.骨刺問題或是肌腱斷裂或撕裂。常發生在40 歲後。
常見的是頸部神經根壓迫或是腫瘤。
不過這些分歧的年齡與症狀都有爭議，
但這些分類在我們臨床應用上都是很有幫助與辨識性的。
肩峰下結構
肩峰下有個肩峰下滑液囊，在棘上肌的上方。
當肱骨頭在被棘上肌往內拉的時候，肱骨頭會往下轉。
肩峰下滑液囊會像戰車的履帶一樣拖動。
當他附近周圍產生沾黏的時候，會妨礙這個履帶的動作。
所以基本處理法就是要把關節拉離這個沾黏的位置。
常見的是鬆弛肩關節囊，鬆弛韌帶，或者是增進肱股頭的滑動。
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