文章最後更新於 2024 年 2 月 17 日
如果在股骨上找一個我認為最重要的點，我想我會選擇股骨大轉子，
因為上面連接了太多軟組織。
小明是一個又高又壯的年輕人，平時沒有運動習慣，所以肌肉的強度比較不夠。
有一天他來找我，主訴是車禍過後，股骨大轉子附近會疼痛，
做外轉的動作也會有聲音，而這個聲音不來自於海邊附近，之前做影像檢查醫生說也沒有問題。
目測及測量結果，看到股骨的Q角過大，看起來平常很愛站三七步。
仔細一問果然沒錯，因為受傷又站三七步會讓滑囊的壓力更大。
被動測試轉動他的股骨，外轉果然會有聲音，但在做髖外展時沒有聲音。
請他側躺看到大轉子處有點隆起，我想應該是大轉子的滑液囊腫起來，
壓住它果然有點腫脹水水的感覺，通常這類問題比較會發生在足部運動或者是跑者身上，
但小明並沒有運動習慣，因此我想是車禍造成的，接下來摸闊筋膜張肌肌肉段有疼痛的現象（很有可能車禍撞到），
但既然主動可做出髖外轉的動作，表示深層外轉肌群（PGOGOQ)可能沒有問題。
接著我就懷疑到股四頭肌上面，因為這條肌肉的某部份也會連接到大轉子上面，
靠近膝蓋處過緊也有可能拉緊股骨。
果不其然，他的患側四頭肌呈現僵硬及硬塊接下來應該會出現激痛點，
而Pavel Kolar也說過肌痛點會出現在大腦裡而不在肌肉上。
過度緊繃的肌肉可能會讓大轉子被往前拉緊，另一隻腳並沒有這個現象，
股四頭肌肌肉間的滑動也有很大的問題。經過鬆弛後有回復了些許彈性及血液的循環變好。
接下來做主動外轉測試聲音變小甚至變沒有，力量也比較出的來了。
因此我給他幾項建議：
1.積極放鬆股四頭肌讓肌肉的彈性變好。
2.去買flossband繞著兩邊股骨大轉子繞一圈，
壓迫並幫助臀中肌及臀大肌出力，但不可繞太緊，
避免過度壓迫大轉子滑液囊，綁一天休一天。
3.加強髖外展肌群的力量，讓闊筋膜張肌不再孤單。
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